老健（介護老人保健施設）とは、病院と自宅の中間に位置し、リハビリによる在宅復帰を目指す介護施設です。医師が常勤し、看護師やリハビリ専門職が手厚く配置されているのが特徴で、要介護1から入所できます。終身利用を前提とする特養とは異なり、入所期間は原則3〜6か月の中間施設である点が大きな違いです。
老健の役割と特徴
老健は、退院後すぐに自宅での生活が難しい方が、リハビリを受けながら在宅復帰を目指すための施設です。
- 在宅復帰が目標：リハビリで身体機能の回復・維持を図る
- 医療体制が手厚い：医師が常勤し、看護・リハビリ職が配置される
- 中間施設：病院と自宅の橋渡しの役割
- 入所期間は短め：原則3〜6か月、3か月ごとに継続判定
老健の入所条件
| 条件 | 内容 |
|---|---|
| 要介護度 | 要介護1以上 |
| 年齢 | 原則65歳以上（特定疾病があれば40〜64歳も可） |
| 病状 | 安定していて入院治療の必要がない |
| 目標 | リハビリによる在宅復帰を目指せる |
要支援1〜2の方は対象外です。
老健の費用
月額費用の目安は10〜20万円です。
- 介護サービス費（1〜3割負担）
- 居住費
- 食費
- 日常生活費
入居一時金は不要で、特養と同様に低所得者向けの補足給付（食費・居住費の軽減）が利用できます。
老健と特養の違い
| 項目 | 老健 | 特養 |
|---|---|---|
| 目的 | 在宅復帰・リハビリ | 生活の場（長期・終身） |
| 入所期間 | 原則3〜6か月 | 長期 |
| 要介護度 | 要介護1以上 | 原則要介護3以上 |
| 医療体制 | 医師常勤・手厚い | 老健より限定的 |
| リハビリ | 充実 | 限定的 |
どんな人に向いているか
老健は、次のような方に向いています。
- 退院後すぐの自宅生活に不安があり、リハビリを受けたい
- 身体機能を回復・維持して在宅復帰を目指したい
- 医療的な見守りがある環境で過ごしたい
一方、長期・終身での入所を希望する場合は特養や有料老人ホームが選択肢になります。
まとめ
老健は、リハビリによる在宅復帰を目指す医療色の強い中間施設で、要介護1から入所でき、入居一時金も不要です。ただし入所期間は原則3〜6か月と限られるため、退院後の一時的な受け皿として活用しつつ、その後の生活の場も並行して検討しておくと安心です。本人の状態や目標に合わせて、ケアマネジャーやAIアドバイザーに相談しながら選びましょう。