訪問介護（ホームヘルプ）とは、訪問介護員（ホームヘルパー）が自宅を訪問し、入浴・排泄・食事などの「身体介護」や、掃除・洗濯・買い物・調理などの「生活援助」を行う介護保険サービスです。住み慣れた自宅で生活を続けるための在宅サービスの基本で、費用は原則1〜3割の自己負担。ただし「本人の日常生活に必要な範囲」に限られ、頼めないこともあります。この記事で基本を整理しましょう。

訪問介護とは？

訪問介護は、利用者ができる限り自宅で自立した日常生活を送れるよう、ホームヘルパーが自宅を訪れて生活を支えるサービスです。介護保険の「居宅サービス」のひとつで、要介護1〜5の方が対象です（要支援の方は、市区町村の総合事業による訪問型サービスを利用します）。

デイサービス（通所介護）が「施設に通う」のに対し、訪問介護は「自宅に来てもらう」のが特徴です。両方を組み合わせて在宅介護を続ける方も多くいます。

身体介護と生活援助の違い

訪問介護のサービスは、大きく「身体介護」と「生活援助」に分かれます。

身体介護生活援助
内容利用者の身体に直接触れる介助身体に触れない家事の支援
例入浴・排泄・食事・着替え・移動の介助、服薬の見守り掃除・洗濯・買い物・調理・ゴミ出し
料金高め身体介護より安め

どちらをどのくらい使うかは、ケアマネジャーが本人の状態や希望をふまえてケアプランに組み込みます。

ヘルパーが「できないこと」もある

訪問介護で意外と知られていないのが、ヘルパーには頼めないことがあるという点です。介護保険の訪問介護でできるのは、あくまで「利用者本人」の「日常生活に必要な範囲」の援助に限られます。

本人以外のための援助はできない

  • 同居家族の分の調理・洗濯・買い物
  • 本人が使わない部屋の掃除
  • 来客の対応

日常生活の範囲を超える家事はできない

  • 草むしり、庭の手入れ、ペットの世話
  • 大掃除、窓ガラス磨き、家具の移動
  • 正月料理など特別な手間のかかる調理

医療行為は原則できない

  • 原則として医療行為は行えません（研修を受けたヘルパーによる一部のたんの吸引などを除く）

「できると思っていたのに断られた」とならないよう、最初にケアマネジャーに「これはお願いできますか？」と確認しておくと安心です。

訪問介護の費用の目安

費用は介護保険が使えるため、原則1〜3割の自己負担です。1回あたり数百円程度から利用でき、身体介護か生活援助か、時間の長さによって変わります。利用は要介護度ごとの支給限度額の範囲内で行います。

具体的な金額や、限度額を超えた場合の扱いは、介護施設の費用相場はいくら？や要支援・要介護の区分の違いもあわせてご確認ください。

訪問介護を使い始めるまでの流れ

  1. 要介護認定を受ける（市区町村の窓口や地域包括支援センターで申請）
  2. ケアマネジャーがケアプランを作成（どのサービスをどれだけ使うか決める）
  3. 訪問介護事業所と契約し、利用開始

「何から始めればいいか分からない」ときは、まず地域包括支援センターかケアマネジャーに相談しましょう。訪問介護やデイサービスなどの在宅サービスをうまく組み合わせれば、自宅での生活を長く続けやすくなります。

在宅での介護が難しくなってきたときは、施設も選択肢になります。目的・条件から施設を探すもご利用ください。

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出典・参考

  • 厚生労働省「介護サービス情報公表システム」訪問介護（ホームヘルプ）：https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/publish/group2.html （ホームヘルパーが自宅を訪問し身体介護・生活援助を行うサービスであること、本人以外のための家事や日常生活の範囲を超える家事は対象外であること）

まとめ

訪問介護は、ホームヘルパーが自宅に来て身体介護（入浴・排泄・食事など）と生活援助（掃除・洗濯・買い物など）を行う、在宅介護の基本サービスです。費用は原則1〜3割負担で使えますが、本人以外のための家事や、草むしり・大掃除など日常の範囲を超えることは頼めません。何ができて何ができないかを最初にケアマネジャーと確認し、デイサービスなど他のサービスと組み合わせて、無理のない在宅介護の形をつくっていきましょう。