訪問看護とは、看護師などが主治医の指示（訪問看護指示書）に基づいて自宅を訪問し、医療的なケアや健康管理を行うサービスです。ヘルパーが生活を支える「訪問介護」とは別物で、点滴や床ずれの処置といった医療行為ができるのが大きな違い。要支援・要介護の方は原則として介護保険（自己負担1〜3割）で利用できます。

訪問看護とは？

訪問看護は、看護師・保健師・准看護師などが自宅を訪問し、療養上の世話や診療の補助を行うサービスです。利用には主治医が出す「訪問看護指示書」が必要で、医師と連携しながらケアを進めます。

対象は高齢者だけではありません。病気や障害があり在宅で療養する方なら、赤ちゃんから高齢者まで利用できます。

訪問介護（ヘルパー）との違いは？

混同しやすいのが「訪問介護」との違いです。ポイントは**「介護」か「看護（医療）」か**です。

訪問介護（ヘルパー）訪問看護
担当者介護職員（ヘルパー）看護師・保健師など
主な内容生活援助・身体介護医療的ケア・健康管理
医療行為できないできる（医師の指示のもと）
指示書不要訪問看護指示書が必要

たとえば、食事・入浴・掃除・買い物などの生活の手助けは訪問介護、点滴や床ずれの処置・健康管理は訪問看護です。両方を組み合わせて在宅生活を支えることもよくあります。

訪問介護そのものについては「訪問介護（ホームヘルプ）とは？」も参考にしてください。

介護保険？医療保険？どちらで使う？

訪問看護は、状態や年齢によって使う保険が変わります。

  • 要支援・要介護の認定を受けている方 → 原則 介護保険
  • 認定を受けていない方／厚生労働大臣が定める疾病等に該当する方／急性増悪など → 医療保険

どちらになるかはご本人の状態で決まるため、主治医・ケアマネジャー・訪問看護ステーションに確認するのが確実です。

何をしてくれる？（主な内容）

  • 健康状態の観察（血圧・体温・脈拍など）、病状の変化の早期発見
  • 服薬の管理・指導
  • 点滴・注射・カテーテルなどの医療処置（医師の指示のもと）
  • 床ずれ（褥瘡）の予防・処置
  • リハビリテーション（生活機能の維持・回復）
  • 認知症や精神疾患のある方のケア
  • ターミナルケア・看取りの支援
  • ご本人・ご家族への療養上の相談や助言

料金の目安は？

  • 介護保険で使う場合：原則 1〜3割の自己負担（所得に応じて）。要介護度ごとの区分支給限度額の範囲で、他のサービスと合わせて使います。
  • 医療保険で使う場合：加入している保険の自己負担割合に応じた負担。

訪問の回数・時間・各種加算によって金額は変わるため、契約前に見積もりを確認しましょう。介護保険の自己負担の考え方は「介護保険のしくみ」も参考になります。

どう始める？

  1. 主治医・ケアマネジャー・地域包括支援センターに相談する
  2. 主治医が「訪問看護指示書」を作成する
  3. 訪問看護ステーション（または医療機関）と契約して利用開始

ケアマネジャーがいる場合は、ケアプランに訪問看護を組み込んでもらえます。

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出典・参考

まとめ

訪問看護は、看護師などが主治医の指示のもとで自宅を訪問し、医療的なケアや健康管理を行うサービスです。ヘルパーによる生活支援の「訪問介護」とは異なり、点滴や床ずれの処置などの医療行為ができるのが特徴。要支援・要介護の方は原則として介護保険（自己負担1〜3割）で使えます。在宅での療養に不安があるときは、主治医やケアマネジャー、地域包括支援センター、AIアドバイザーにも気軽に相談してみてください。